La colonscopia virtuale come strumento di diagnosi nelle forme diverticolari

La colonscopia virtuale come strumento di diagnosi nelle forme diverticolari
La colonscopia virtuale, colonscopia TC o colografia-TC, ¨¨ un esame innovativo, alternativo alla colonscopia tradizionale in grado di evidenziare polipi, lesioni della parete intestinale, restringimento del lume dell’intestino e in particolare la presenza di diverticoli, piccole ernie di parete che si formano nella parte finale dell’intestino che, se non monitorati,  possono provocare severi processi infiammatori.
Ne parliamo con il Dott. Giorgio Perron Cabus specialista in radiologia presso la Clinica Santa Caterina da Siena di Torino.

Che cos’¨¨ la diverticolosi 

La diverticolosi - spiega il Dottore - ¨¨ un’alterazione anatomica delle pareti intestinali caratterizzata dalla presenza di diverticoli.  Queste estroflessioni si possono formare a causa di un aumento della pressione all’interno dell’intestino che, nel tempo, pu¨° provocare uno sfiancamento della tonaca muscolare, in particolare della mucosa della parete del colon sinistro e del sigma, formando delle piccole cavit¨¤ erniarie di parete.
E’ una condizione patologica piuttosto diffusa soprattutto nelle persone sopra i 50 anni, ma ¨¨ difficile stabilirne la reale incidenza ±è±ð°ù³¦³ó¨¦ generalmente asintomatica o scarsamente evidente. 

Quando si manifestano, i sintomi sono simili a quelli di altre patologie intestinali: meteorismo, dolore addominale, nausea, stitichezza e/o diarrea, ma anche necessit¨¤ di urinare con maggiore frequenza, ±è±ð°ù³¦³ó¨¦ la vescica ¨¨ a contatto con il colon. Se i diverticoli si infiammano (diverticolite) la sintomatologia dolorosa,  localizzata al fianco sinistro, ¨¨ intensa e pu¨° comparire febbre e grave stato di malessere generale infettivo. 
Con la colonscopia virtuale il radiologo ¨¨ in grado di studiare non solo la presenza dei diverticoli, ma anche la loro anatomia: la presenza di una situazione infiammatoria a carico della parete intestinale, ll coinvolgimento di organi adiacenti o la presenza di raccolte ascessuali.

Che cos’¨¨ la colonscopia virtuale e quali problematiche consente di rilevare?

La colonscopia virtuale ¨¨ un esame di Tomografia Computerizzata i cui dati vengono elaborati con un software specifico che fornisce immagini 3D del colon e la possibilit¨¤ di “navigare virtualmente” al suo interno, esattamente come se l’operatore stesse effettuando una colonscopia convenzionale, senza per¨° la necessit¨¤ di introdurre alcuna sonda endoscopica. Questa tecnica di studio del colon non ¨¨ invasiva ed ¨¨ in grado di individuare, precocemente, senza controindicazioni, le diverse patologie dell’intestino: 
  • patologie infiammatorie croniche ed acute del colon
  • polipi, diverticoli
  • neoplasie  maligne anche allo stadio iniziale
Inoltre, ha il vantaggio di fornire uno studio pi¨´ completo rispetto alla metodica tradizionale ±è±ð°ù³¦³ó¨¦ permette di esaminare e ottenere informazioni sulla cavit¨¤ e la superficie interna dell’intestino, sulla parete e sulle diverse strutture adiacenti al colon, nonch¨¦ sull’eventuale interessamento delle strutture circostanti.

La colonscopia virtuale, pertanto, pu¨° essere utilizzata a scopo:
  • preventivo, per persone che hanno superato i 50 anni, come consigliato dalle linee guida per lo screening del tumore al colon-retto, oppure con storia familiare per questo tumore, o per soggetti che presentano fattori genetici predisponenti
  • diagnostico, per accertare le cause di disturbi come dolori, diarrea con o senza sangue, che potrebbero essere sintomi di patologie pi¨´ severe
La  preparazione ¨¨ molto semplice, viene utilizzato un blando lassativo per la pulizia intestinale il giorno prima dell’esame e non ci si sottopone ad alcuna sedazione. Dopo l’esame il paziente pu¨° tornare da subito alle normali attivit¨¤ della vita quotidiana.
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Revisione medica a cura di: Dott. Giorgio Perron Cabus

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